Kvalitetsbeskrivning för statistiken över hälso- och
sjukvårdsutgifter och deras finansiering
Statistikuppgifternas relevans
År 2008 började man använda den förnyade statistiken över de
nationella hälso- och sjukvårdsutgifterna och deras finansiering.
Den innehåller från och med 1995 uppgifter om de finländska hälso-
och sjukvårdsutgifterna och deras finansiering i enlighet med
begreppen och indelningarna i OECD:s system för hälsoräkenskaper
(SHA, System of Health Accounts). Åren 2006-2007 genomförde Stakes
en statistikreform i anslutning till vilken man skapade ett nytt
system för statistikföringen. Systemet uppfyller både nationella
och internationella rapporteringsbehov. För den nationella
rapporteringen utarbetade man rapporteringstabeller. De härleddes
från datainnehållet i systemet för hälsoräkenskaper och tar hänsyn
till de nationella särdragen. Nationellt rapporterar man
preciserade uppgifter om bland annat utgifterna för äldreomsorg och
läkemedel. I den internationella rapporteringen följer Institutet
för hälsa och välfärd (THL) de datainnehåll och strukturer som
OECD, Europeiska gemenskapernas statistikkontor (Eurostat) och
Världshälsoorganisationen (WHO) fastställt för den gemensamma
datainsamlingen.
Statistiken syftar till att särskilt stödja nationellt
beslutsfattande och styrande inom social- och hälsopolitiken.
Statistiken riktar sig till beslutsfattare, planerare, forskare och
studerande inom social- och hälsosektorn samt alla dem som behöver
grundläggande information om hur hälso- och sjukvårdsutgifterna och
deras finansiering utvecklas och statistikförs både nationellt och
internationellt.
Metodbeskrivning för statistiken
Statistiken bygger på systemet för hälsoräkenskaper (SHA). Systemet
är en stomme för statistikföring, i vilken hälso- och
sjukvårdsändamål, hälso- och sjukvårdsproducenter och hälso- och
sjukvårdsfinansiärer granskas i kors. Genom systemet för
hälsoräkenskaper kan hälso- och sjukvårdssystemet granskas ur ett
perspektiv som överensstämmer med nationalräkenskaperna. Grundvalen
för indelningen av hälso- och sjukvårdsutgifterna i tre grupper är
de internationella hälsoräkenskapernas klassifikation ICHA
(International Classification for Health Accounts). Hälso- och
sjukvårdsändamålen indelas i statistikföringssystemet i
individrelaterade och samhällsrelaterade hälso- och
sjukvårdsändamål. I hälsoräkenskaperna åtskiljs också så kallade
egentliga hälso- och sjukvårdsändamål från hälsorelaterade
ändamål.
Varje år samlas statistikuppgifterna in från olika källor såsom
statistik, register, forskningsrapporter och bokslut. På grund av
begränsningar eller brister i statistikmaterialen har man delvis
varit tvungen att använda överslagsberäkningar i statistiken.
Systemet för hälsoräkenskaper beskrivs i detalj i den manual (1)
som OECD publicerade år 2000. I en separat publikation på finska
(2) redovisas indelningen av hälso- och sjukvårdsändamål,
producenter och finansiärer enligt manualen, liksom de nationella
datainnehållen, datakällorna och metoderna i detalj samt deras
tillförlitlighet.
Uppgifternas riktighet och exakthet
Uppgifternas riktighet beror i hög grad på riktigheten och
exaktheten hos de uppgifter uppgiftslämnarna lämnat in. Uppgifterna
granskas i statistikproduktionens olika skeden. När uppgifterna
lagras och rapporteras, jämför man dem genom olika
granskningsprocedurer med tidigare års uppgifter. I oklara fall
kontaktar man uppgiftslämnaren för att klarlägga orsakerna bakom
förändringar och på så sätt kunna undvika fel.
Uppgifternas aktualitet och rättidighet i publikationerna
THL utarbetar statistiken över hälso- och sjukvårdsutgifter och
deras finansiering en gång per år, när de uppgifter som behövs
finns tillgängliga. Den statistik som innehåller de slutliga
uppgifterna utkommer årligen 14 månader efter statistikårets slut.
På grundval av dessa data utarbetar social- och
hälsovårdsministeriet sedan de årliga preliminära uppgifterna och
prognosuppgifterna om hälso- och sjukvårdsutgifterna och deras
finansiering. I den internationella rapporteringen följer man de
internationella statistikorganisationernas (OECD, Eurostat, WHO,
Nomesko) tidsscheman.
Tillgång till uppgifterna och deras transparens
De viktigaste uppgifterna om hälso- och sjukvårdsutgifterna och
deras finansiering sammanställs i en statistikrapport som
publiceras på THL:s webbsidor. De rapporteras också nationellt i
THL:s statistiska årsbok om socialvård och hälso- och sjukvård,
samt i Fakta om socialvården och hälso- och sjukvården i Finland.
Internationellt rapporteras uppgifterna, som är i enlighet med
systemet för hälsoräkenskaper, i OECS Health Data samt i Eurostats,
WHO:s och Nomeskos databaser och publikationer.
Statistikens jämförbarhet
År 2008 övergick THL i sin statistik över hälso- och
sjukvårdsutgifter och deras finansiering till att använda begrepp
och indelningar enligt OECD:s system för hälsoräkenskaper (SHA,
System of Health Accounts). Statistiken ersätter den statistik som
tidigare användes i Finland och som byggde på ett
statstikföringssystem som Folkpensionsanstalten utvecklade på
1980-talet. Datan publicerades i Folkpensionsanstaltens rapporter
om hälso- och sjukvårdens kostnader och finansiering från och med
statistikår 1960. När statistiken överfördes till Stakes 2001,
började man rapportera datan i ett statistikmeddelande om hälso-
och sjukvårdsutgifterna och deras finansiering. Den gamla och den
nya statistiken är inte jämförbara med varandra. Man har
retroaktivt tagit fram uppgifter enligt det nya
statistikföringssystemet med början i statistikår 1995.
Tydlighet och enhetlighet/överensstämmelse
Uppgifterna om hälso- och sjukvårdsutgifterna och deras
finansiering samlas in på landsnivå. Den statistik och de rapporter
som utarbetas på grundval av uppgifterna innehåller sålunda
landsomfattande uppgifter om hälso- och sjukvårdsutgifterna och
deras finansiering. Därutöver innehåller statistikrapporten en
internationell jämförelse av hälso- och sjukvårdsutgifterna och
deras finansiering i OECD-länderna enligt systemet för
hälsoräkenskaper.
Specialfrågor gällande 2009 års statistik
I statistikrapporten för år 2008 ändrades metoden med vilken den
somatiska specialsjukvårdens utgifter delas mellan olika funktioner
på slutenvården, dagkirurgin och öppenvården. Då justerades
uppgifterna retroaktivt för åren 2004-2007. I samband med
statistikrapporten för 2009 har uppgifterna justerats vidare ända
till 1995, varvid uppgifterna är jämförbara för hela perioden.
I statistikrapporten för 2009 har man också justerat
Statistikcentralens uppgifter om nationalräkenskapernas intäkts-
och investeringsuppgifter retroaktivt ända till 1995.
I samband med statistikrapporten för 2009 ändrades
läkemedelsutgifternas indelning på olika funktioner. Jämfört med
det tidigare förfarandet görs inte längre en indelning enligt
sjukförsäkringens ersättningsklass. Läkemedelsutgifterna indelas i
läkemedel som ersätts av sjukförsäkringen och sådana som står
utanför sjukförsäkringen och vidare i öppenvårdens receptläkemedel
och öppenvårdens självvårdsläkemedel.
Därtill ändrades metoden enligt vilken utgifterna för den
privata munhälsovård som blir utanför sjukförsäkringen beräknas.
Jämfört med tidigare kan ändringen av metoden minska utgifterna för
den privata munhälsovård som blir utanför
sjukförsäkringen. |