Kvalitetsbeskrivning för statistiken över sjukhusens
produktivitet
Statistikuppgifternas relevans
Statistikmeddelandet innehåller information om konsumtionen av
sjukhustjänster, om kostnaderna och om produktiviteten efter
sjukvårdsdistrikt, kommun och specialitet. Det är avsett att vara
till hjälp vid styrning, utvärdering, beslutsfattande och planering
av hälso- och sjukvården.
Statistikanalysen omfattar alla sjukvårdsdistrikt och sju
enskilda sjukhus. Den regionala granskningen omfattar också
slutenvård vid specialistledda hälsocentralsjukhus och privata
sjukhus. Statistikmeddelandet omfattar inte psykiatrisk
specialiserad sjukvård.
I statistikmeddelandet förklaras de använda begreppen.
Statistikdatan bygger på vårdanmälningsdata som sjukhusen lämnat in
(enligt lagen om statistikväsendet vid forsknings- och
utvecklingscentralen för social- och hälsovården (Stakes)
(409/2001)) och som kompletterats med data från sjukhusen och
kostnadsdata.
Statistikmeddelandet bygger på ett system för uppföljning av
sjukhusens produktivitet. Systemet har utvecklats av Stakes och
sjukvårdsdistrikten sedan 1997.
Metodbeskrivning för den statistiska forskningen
I datamaterialet om produktivitet granskas vården separat för
varje patientgrupp. Som patientgrupper används NordDRG
Classic-grupper, som bildas genom att dela in perioder av
slutenvård vid sjukhusen och dagkirurgin i likartade patientgrupper
indelade efter vårdproblem och resursanvändning. NordDRG
Classic-grupperingen minskar antalet patientgrupper att granska
till 500 i stället för tusentals diagnosgrupper. I granskningar av
tidsserier har alla år grupperats enligt version 2001 av
NordDRG-grupperaren, medan grupperaren i 2005 års
tvärsnittsjämförelse är 2005 års NordDRG Classic-grupperare.
I datamaterialet ges varje NordDRG-grupp en kostnadsvikt. Den
återspeglar det relativa resursbehov som slutenvården av och
dagkirurgin inom den berörda patientgruppen kräver. Man har använt
sig av 2005 års Classic-vägningstal för Helsingfors och Nylands
sjukvårdsdistrikt, som korrigerats så att de motsvarar hela landets
patientstruktur år 2005, dvs. "casemix". I tidsseriegranskningen
har man använt 2002 års vägningstal för HNS, vilka korrigerats med
2001 års casemix för hela landet.
Produktiviteten har mätts i form av produktivitetens förändring
i den egna verksamheten under perioden 2001-2005 (tidsserieanalys)
eller som produktiviteten i förhållande till andra (tvärsnitt år
2005). Perspektivet kan vara vårdgivarspecifikt eller regionalt. I
det regionala perspektivet granskas de tjänster som erbjuds
befolkningen i en viss region, ett visst sjukvårdsdistrikt eller en
viss kommun. I informationssystemet om produktivitet är vårddygn,
vårdperioder och öppenvårdsbesök mellanprestationer för att skapa
ett vårdutfall. Slutprestationen eller det faktiska utfallet är en
episod, som utgör grunden för mätning av produktiviteten. Vid
beräkning av vårdutfallen korrigeras antalet episoder av olika typ
med de viktkoefficienter som beräknats för dem. Det totala
resultatet för ett sjukhus eller en specialitet fås genom att
addera antalet vägda episoder.
I materialet används sjukhusens totala eller specialitetsvisa
kostnader som insatser.
Uppgifternas riktighet och exakthet
Uppgifternas riktighet är beroende av uppgiftslämnaren.
Prestations- och kostnadsdatan samkörs på Stakes och datan jämförs
med motsvarande föregående års data. Datan sänds till sjukhusen för
godkännande.
Datans jämförbarhet försämras av sjukhusens olika eller
bristfälliga registrering av data i sjukhusens system för
grundläggande data, samt av samkörningen av data från systemen för
att få Stakes Hilmo-/Benchmarking-datainnehåll. DRG-grupperarens
egenskaper och DRG-kostnadsvikterna tar i sin nuvarande form inte
nödvändigtvis tillräcklig hänsyn till att det finns patienter som
behöver mer krävande vård och patienter som behöver mindre krävande
vård.
Uppgifternas aktualitet och rättidighet i publikationerna
I statistikmeddelandet granskas uppgifter från 2001 till 2005.
Statistikmeddelandet innehåller aktuella nya data och utkommer
varje år.
Tillgång till uppgifterna och deras transparens/tydlighet
Man låter den organisation som lämnat in de uppgifter som
publiceras i statistikmeddelandet granska uppgifterna innan
statistikmeddelandet publiceras. Statistikmeddelandet publiceras i
sin helhet som nätpublikation på Stakes webbsidor.
Statistikens jämförbarhet
Materialets kvalitet och tillförlitlighet har kontinuerligt
förbättrats. Det förekommer fortfarande skillnader i sjukhusens
registreringspraxis, vilket kan påverka resultaten. Genom
nationellt utvecklingsarbete försöker man förenhetliga
registreringspraxisen, vilket i framtiden kommer att förbättra
också detta materials kvalitet. Även det nationella
DRG-utvecklingsarbetet i Efeko förbättrar kvaliteten på detta
material.
Datan om sjukhusens produktivitet har tidigare publicerats i
Stakes serie Rapporter (280/2004) samt Statistikmeddelande
8/2005.
Tydlighet och enhetlighet/överensstämmelse
Vid mätning av produktivitet har man använt ett allmänt sätt att
mäta produktiviteten: förhållandet mellan vårdutfallet av
verksamheten och de insatser som det krävde. Som vårdutfall har man
använt vårdperioder och öppenvårdsbesök, som allmänt används vid
sjukhus, och som slutprestation episod, som tagits fram i samarbete
med sjukvårdsdistrikten. Eftersom jämförelsen av produktiviteten på
ett avgörande sätt påverkas av patientstrukturen, har man i
vårdutfallet genom NordDRG-gruppering och deras vägning tagit
hänsyn till att sjukhusen har olika patientstruktur. NordDRG är en
klassificering som allmänt tillämpas i Norden och Finland och som
har offentliga klassificeringsgrunder.
Till överst på sidan |