De regionala variationerna inom kirurgi och dagkirurgi i Finland 2001, 2003 och 2005
Variationer mellan sjukvårdsdistrikt
Kötider
År 2001 var skillnaden mellan det sjukvårdsdistrikt som registrerat den längsta och det som registrerat den kortaste medelkötiden 2,6-faldig. Skillnaden mellan den näst längsta och den näst kortaste kötiden var 2,2-faldig. År 2003 var motsvarande skillnader 3,1 och 2,1. År 2005 var skillnaderna mindre: 2,5 respektive 1,8. År 2005 fanns de längsta kötiderna (medelkötid) i Norra Savolax, Helsingfors och Norra Karelen.
År 2005 var mediankötiden längst i Norra Savolax sjukvårdsdistrikt (102 dagar) och kortast i Södra Savolax (41 dagar). När man granskar vilka förändringar som skett i mediankötiden mellan åren 2003 och 2005, framgår det att mediankötiden i 15 sjukvårdsdistrikt förkortats (Diagram 1). Observeras bör att olika sjukvårdsdistrikts sätt att registrera kötider kan variera mycket.
Medelålder
Operationspatienternas medelålder varierade också regionalt. År 2005 var de opererades medelålder endast 48 år på Åland och i Norra Österbotten. I Södra och Östra Savolax var den däremot 55 år.
Antal vårdperioder
Vid granskning av antalet vårdperioder efter sjukvårdsdistrikt kan man konstatera att Norra Savolax sjukvårdsdistrikt (844 vårdperioder med åtgärder/10 000 invånare) och Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt (800 vårdperioder med åtgärder/10 000 invånare) hade mest avslutade elektiva vårdperioder med kirurgiska åtgärder/10 000 invånare år 2005. På motsvarande sätt hade Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikt (594 vårdperioder med åtgärder/10 000 invånare) det minsta antalet avslutade vårdperioder med åtgärder/10 000 invånare (diagram 2). Förändringens storlek återges i diagram 3, som visar att antalet vårdperioder ökat mest (vårdperioder/10 000 invånare) i Helsingfors och i Päijät-Häme sjukvårdsdistrikt och minskat mest i Mellersta Österbotten.
Diagram 2. Antal elektiva vårdperioder med kirurgiska åtgärder/10 000 invånare efter sjukvårdsdistrikt
Vårddygn under vårdperioder
Vid granskning av antalet vårddygn under elektiva vårdperioder med kirurgiska åtgärder/10 000 invånare efter sjukvårdsdistrikt (diagram 4) framgår det att Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt (2 087 vårddygn/10 000 invånare) och Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikt (2 053 vårddygn/10 000 invånare) hade det största antalet och att Birkalands sjukvårdsdistrikt (1 437 vårddygn/10 000 invånare) hade det minsta antalet. Förändringens storlek återges i diagram 5, som visar att antalet vårddygn (vårddygn/10 000 invånare) ökade mest i Mellersta Finland och Helsingfors och minskade mest i Mellersta Österbotten och Östra Savolax.
Diagram 4. Antal vårddygn under elektiva vårdperioder med kirurgiska åtgärder/10 000 invånare efter sjukvårdsdistrikt
Vårdperiodernas medelvårdtider
Vid granskning av medelvårdtiderna för de elektiva vårdperioderna med kirurgiska åtgärder efter sjukvårdsdistrikt (diagram 6) framgår det att Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikt (3,5 dygn) hade de längsta medelvårdtiderna och Birkalands sjukvårdsdistrikt (2,1 dygn) hade de kortaste. Skillnaden var 1,7-faldig. År 2001 var skillnaden mellan den kortaste (2,4 dygn i Helsingfors) och den längsta (3,3 dygn i Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikt) 1,4-faldig liksom år 2003 (2,3 dygn i Nylands och i Helsingfors sjukvårdsdistrikt samt 3,3 dygn på Åland). Medelvårdtiderna hade förkortats när alla sjukvårdsdistrikt beaktas: år 2001 var medelvårdtiden totalt 2,7 dygn och år 2005 var den 2,5 dygn. Mellan åren 2003 och 2005 hade medelvårdtiderna förkortats i 14 sjukvårdsdistrikt (diagram 7).
Diagram 6. Medelvårdtid i vårddygn för elektiva vårdperioder med kirurgiska åtgärder efter sjukvårdsdistrikt
Variationer mellan sjukvårdsdistrikt i fråga om vissa åtgärder och åtgärdsgrupper
När det gäller de 24 åtgärder eller åtgärdsgrupper (tabellerna 1 och 2) som granskades, hade i vårdanmälningsregistret registrerats mest vårdperioder för kataraktoperationer: 80 per 10 000 invånare år 2005. Det största antalet vårdperioder med kataraktoperationer i förhållande till befolkningen hade Norra Savolax sjukvårdsdistrikt (131 vårdperioder/10 000 invånare), Östra Savolax sjukvårdsdistrikt (128 vårdperioder/10 000 invånare) och Päijät-Häme sjukvårdsdistrikt (112 vårdperioder/10 000 invånare). Det minsta antalet vårdperioder med kataraktoperationer hade registrerats på Åland (10 vårdperioder/10 000 invånare). Näst minst vårdperioder hade Mellersta Österbottens sjukvårdsdistrikt (49 vårdperioder/10 000 invånare) och Norra Österbottens sjukvårdsdistrikt (56 vårdperioder/10 000 invånare). Även när man lämnar de sjukvårdsdistrikt obeaktade som i relation till befolkningen hade mest eller minst kataraktoperationer och endast beaktar de näst största och näst minsta antalen var de regionala skillnaderna i serviceproduktionen över tvåfaldiga (tabell 1). Kataraktoperationer är ett exempel på dagkirurgisk verksamhet där sätten att organisera servicen har ändrats kraftigt under de senaste åren, närmast när man jämför den offentliga och den privata sektorn med varandra. Under ändringsprocesserna har det eventuellt uppstått regionala skillnader i sätten att registrera data.
I fråga om kejsarsnitt (35 vårdperioder/10 000 invånare) var de regionala skillnaderna lite mindre än vid kataraktoperationer. Skillnaden mellan det näst största antalet och det näst minsta var cirka 1,8-faldig (tabell 1). År 2005 vidtogs dessa åtgärder i relation till befolkningen mest i Mellersta Österbotten och minst i Norra Karelen.
Om man endast beaktar det näst största och det näst minsta antalet vid granskning av vårdperioder per 10 000 invånare, hade avbrytande av graviditeter och dekompression av karpaltunnel de största regionala skillnaderna år 2005 (tabell 1). När det gäller motsvarande sifferuppgifter för medelvårdtider, finns de största skillnaderna i PTCA-åtgärder (percutaneous transluminal coronary angioplasty, dvs. ballongdilatation av koronarartär) och de minsta i kataraktoperationer. I fråga om PTCA hade Östra Savolax (6,4 dygn) de längsta medelvårdtiderna och Södra Karelen (1,1 dygn) de kortaste.
När det gäller medelkötider hade skillnaderna mellan sjukvårdsdistrikten varit mycket stora och var det fortfarande 2005. I extremfallen var det säkert fråga om stora skillnader i registreringspraxisen. Av tabell 1 framgår betydande skillnader i den näst längsta och näst kortaste medelkötiden i fråga om PTCA-åtgärder, åderbråcksoperationer, njurtransplantationer och hysterektomi år 2005.
Till överst på sidan
|
Källa: Kirurgian aluevaihtelut 2001, 2003 ja 2005 -
De regionala variationerna inom kirurgi i Finland 2001, 2003 och 2005.
Statistikmeddelandet 3/2007. 12.2.2007.
Finlands officiella statistik, Hälsa 2007. Stakes.
Ytterligare information: Niina Kontio puh. (09) 3967 2670 och Jouni Rasilainen puh. (09) 3967 2204
E-mail: fornamn.efternamn@stakes.fi |