Terveydenhuollon laitoshoito
Laatuseloste
Tilastotietojen relevanssi
Somaattista erikoissairaanhoitoa, terveyskeskusten
vuodeosastohoitoa, psykiatrian erikoisalan laitoshoitoa,
toimenpiteellisiä hoitojaksoja ja kirurgiaa sekä päiväkirurgiaa
käsitteleviä tilastoraportteja nimitetään tässä yhteisnimellä
Hilmo-raportit. Ne perustuvat vuosittain sairaaloista
henkilötunnuksella kerättäviin hoitoilmoituksiin, jotka sisältävät
tiedon potilaan kotikunnasta, palvelun tuottajasta, potilaan
tulotiedot, hoitotiedot ja poistumistiedot. Psykiatrian
erikoisalalla potilaasta ilmoitetaan näiden tietojen lisäksi
psykiatrian lisälehdellä kerättävät tiedot, jotka käsittelevät
lääkehoitoa, pakkotoimia ja psyykkisen tilan arviointia.
Hilmo -raportit sisältävät tietoja erikoissairaanhoidon ja
perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa olleiden tai
päiväkirurgisten potilaiden, hoitojaksojen ja hoitopäivien
lukumäärästä vuosittain. Vuodesta 2002 lähtien on kerätty lisäksi
erikoissairaanhoidon avohoidon tiedot
hoitoilmoitusrekisteritiedonkeruun (HILMO) kautta. Vuosien
2002-2007 aineistoa on lisäksi täydennetty erillistiedonkeruulla
kerätyin erikoislääkärijohtoisten terveyskeskussairaaloiden
toimintatiedoin. Vuoden 2008 aineisto sisältää ensimmäistä kertaa
myös Ahvenanmaan sairaanhoitopiirin käyntitiedot.
Lukumäärät esitetään päädiagnooseittain sekä päätoimenpiteen
mukaan. Lisäksi em. somaattisen erikoissairaanhoidon,
terveyskeskusten vuodeosastohoidon ja psykiatrian erikoisalan
tiedot esitetään alueittain (kunta tai sairaanhoitopiiri),
erikoisaloittain, ikäryhmittäin, palvelun tuottajan mukaan sekä
diagnoosien pääryhmien ja yleisimpien diagnoosien mukaan
aikasarjana. Potilaiden ja hoitopäivien määrä esitetään myös
sairaanhoitopiireittäin tai kunnittain suhteutettuna tuhatta tai
sataatuhatta asukasta kohti. Muutos edelliseen vuoteen tai viiden
vuoden aikajaksolla on laskettu prosentteina.
Psykiatrian erikoisalan tilastotiedotteessa
(
www.thl.fi/tilastot/psykiatrianerikoisalanlaitoshoito) on myös
psykiatrian lisälehdellä kerättyjä tietoja. Päättyneiden
hoitojakson keskimääräinen pituus ja mediaani (toimenpiteelliset
hoitojaksot) on laskettu sekä diagnooseittain että alue- ja
sairaalatasolla.
Toimenpiteellisten hoitojaksojen tilastotiedot sekä kirurgian ja
päiväkirurgian aluevaihtelujen tiedot haetaan potilaista, joilla
hoitojakson aikana on tehty toimenpideluokituksen mukaisia
toimenpiteitä.
Tiedotteet on tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilöille,
hallintoviranomaisille, suunnittelijoille ja tutkijoille, jotka
tarvitsevat tietoa terveydenhuollosta Suomessa.
Tilastotiedotteiden tekstiosassa on kuvattu keskeiset käytetyt
käsitteet ja määritelmät. Tietojen keruu perustuu Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksesta annettuun lakiin (668/2008), tilastolakiin
(409/2001), valtakunnallisia henkilörekistereitä koskevaan lakiin
(566/1989) sekä asetukseen valtakunnallisista henkilörekistereistä
(1671/1993).
Tilastotutkimuksen menetelmäkuvaus
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos kerää vuosittain
terveydenhuollon palveluntuottajilta hoitoilmoitukset (HILMO)
päättyneistä hoitojaksoista kaikista vuodeosastoilta poistetuista
potilaista, päiväkirurgisista toimenpiteistä ja avohoitokäynneistä.
Lisäksi vuoden viimeisenä päivänä sairaalassa olevista potilaista
tehdään potilaslaskenta. Potilaslaskenta tehdään vuoden viimeisenä
päivänä siten, että mukaan tulevat kaikki HILMO-tiedot lukuun
ottamatta poistumistietoja. Lisäksi potilaista arvioidaan
tarkoituksenmukainen hoitopaikka laskentapäivän tilanteen
mukaan.
HILMO-tiedot kuvaavat potilaan tulo-, hoito- ja
poistumistietoja. Vuodesta 2002 lähtien myös erikoissairaanhoidon
avohoitokäynneistä on kerätty tiedot hoitoilmoitusten kautta. HILMO
-tiedot kerätään kaikista kuntien, kuntayhtymien ja valtion
sairaaloista sekä muutamasta yksityissairaalasta. Tiedot lähetetään
kerran vuodessa THL:ään annettujen määrittelyjen ja ohjeistuksen
mukaan.
Tietojen oikeellisuus ja tarkkuus
Tietojen oikeellisuus riippuu tiedonantajista. Tilastotietoja
verrataan edellisen vuoden vastaaviin lukumääriin ja epäselvät
tapaukset tarkistetaan tiedonantajalta. Ennakkotietojen perusteella
tehty arvio on yleensä hyvin lähellä todellista lukumäärää. Yleensä
ennakkotilastoissa ilmoitetut lukumäärät lisääntyvät hieman
lopulliseen tilastoon, puuttuneiden tietojen saamisen ja
korjauksien jälkeen. Tilastosta löytyneet mahdolliset virheet
korjataan lopulliseen tilastoon.
Julkaistujen tietojen ajantasaisuus ja oikea-aikaisuus
Hilmo -raportit ovat THL:n kerran vuodessa tuottamia tilastoja.
Lopulliset raportit julkaistaan vuoden loppuun mennessä.
Raportoivat tiedot ovat kuluvaa vuotta edeltävältä vuodelta.
Tietojen saatavuus ja läpinäkyvyys/selkeys
Tilastot julkaistaan THL:n Internet-sivulla osoitteessa
www.thl.fi/tilastot/terveyskeskustenvuodeosastohoito
Tilastojen vertailukelpoisuus
Poisto-/hoitoilmoitusjärjestelmä on ollut käytössä Suomen
terveydenhuoltolaitoksissa vuodesta 1969 lähtien. Poistoilmoitus
(hoidon päättämisilmoitus) muuttui hoitoilmoitukseksi vuonna 1994
terveydenhuollon valtakunnallisia henkilörekistereitä koskevan
asetuksen muutoksessa (1671/1993). Järjestelmä on kattanut
erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon laitoshoidon.
Tietojen vertailtavuuteen vaikuttavat diagnoosi- ja
toimenpidekoodien vaihtumiset sekä kerättävän tietosisällön
muutokset. Tietosisältö on laajentunut merkittävimmin psykiatrian
lisälehden ja vaativan sydänpotilaan lisälehden käyttöönoton myötä
vuonna 1994. Osa tiedoista on vapaaehtoisesti ilmoitettavia ja
näiden tietojen osalta kattavuus ei ole yhtä hyvä kuin
perustietojen osalta.
Toimenpiteitä on kerätty poisto-/hoitoilmoitukseen vuodesta 1986
lähtien. Vuosina 1986-1995 käytössä oli Sairaalaliiton laatima
toimenpidenimikkeistö. Vuosina 1996-2003 käytettiin ensimmäistä
Stakesin laatimaa toimenpideluokitusta (ohjeita ja luokituksia
1996:3). Vuodesta 2004 lähtien käytössä on ollut toinen Stakesin
laatima toimenpideluokitus (ohjeita ja luokituksia 2004:2). Uudet
tautiluokitukset ja toimenpideluokitukset ovat aina edellistä
versiota laajempia, mikä vaikeuttaa vertailtavuutta. Myös
lääketieteen kehitys, esim. muutokset tautien diagnostiikassa
vaikuttavat tilastoihin ja eri vuosien vertailtavuuteen, mikä on
huomioitava aikasarjoja tarkasteltaessa. Ajan tasalla olevat
luokitukset löytyvät THL:n koodistopalvelimelta
http://www.thl.fi/koodistopalvelu
Selkeys ja eheys/yhtenäisyys
Hilmo -raportit sisältävät koko maan kattavasti tietoa
sairaalapalveluista. Niissä käytetään kansainvälistä
tautiluokitusta ja pohjoismaista toimenpideluokitusta, joka on
muunnettavissa vastaamaan kansainvälistä toimenpideluokitusta. Tämä
mahdollistaa kansainvälisen vertailun.
. |