Yleistä
Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakes
viittaa työryhmän väliraportista 1/2007 annettuun lausuntoon ja
toteaa säädösten vaikutusarvioinnin asiantuntijapalvelujen olevan
olennainen osa säädösvalmistelun kehittämistä.
Lausunnolla olevassa työryhmäraportissa on selvitetty muun
muassa ministeriöiden nykyisiä vaikutusten arvioinnin käytäntöjä.
Selvitys osoittaa, että yhtenäisiä käytäntöjä ei ole ja että
vaikutusten arviointi on osin kehittymässä oleva lainvalmistelun
osa-alue, jota koskevia toiselle hallinnonalalle siirrettävissä
olevia malleja ei toistaiseksi ole.
Työryhmän toimeksiantoon kuulunut muiden maiden
vaikutusarviointitapojen selvittäminen on suppea. Sellaisenakin se
osoittaa, että järjestelmällistä vaikutusten arviointia ja sitä
koskevia tarkoituksenmukaiseksi osoittautuneita malleja, ei
myöskään selvityksen kohteena olleissa maissa ole. Selvityksen
kuluessa on todettu, että vaikutusten arvioinnin tarpeellisuudesta
vallitsee yhteinen näkemys. Sekä vaikutusten arviointi ja sitä
koskevien asiantuntijapalvelujen kehittäminen on myös Stakesin
näkemyksen mukaan erittäin kannatettavaa.
Stakes kiinnittää huomiota siihen, että vaikutusten
arvioinnin hyödynnettävyyden ja vaikutusten toteutumisen seurannan
kannalta on oleellista, miten vaikutusten arviointi on kirjattu
lakia koskevaan hallituksen esitykseen ja esittelyasiakirjoihin.
Sen lisäksi, että "esittelyasiakirjat sisältävät riittävän tiedon
päätöksentekijöille myös ehdotusten vaikutuksista", kuten
selvityksessä on todettu, tulisi niissä kuvata vaikutusten
arvioinnin toteutusvaiheet ainakin pääpiirteissään. Myös
mahdollisten erillisselvitysten kuvaaminen antaisi päättäjille
informaatiota ehdotuksen valmistelun laajuudesta.
Ministeriöiden vastuu ja asiantuntijaverkostot
Stakes pitää hyvänä sitä, että ehdotuksissa korostetaan
yhtäältä kunkin ministeriön vastuuta oman toimialansa vaikutusten
arvioinnista samalla, kun ehdotetaan perustettavaksi
hallinnonalarajat ylittävä vaikutusarvioinnin asiantuntijaverkosto.
Asiantuntijapalveluiden kehittäminen erityisesti hallinnonalojen
välillä tukee sosiaali- ja terveysministeriön "Terveys kaikissa
politiikoissa" - toimintaperiaatteiden toimeenpanoa ja on siksi
erityisen tärkeä sosiaali- ja terveyssektorille ja myös Stakesille
periaatteiden toimeenpanoon osallistuvana tahona.
Stakes kiinnittää huomiota siihen, että vaikutusarviointi
edellyttää menetelmällistä erityisosaamista, jota ministeriöissä ei
hallintoviranomaisena lähtökohtaisesti ole tai siihen varatut
resurssit ovat vähäiset. Esityksestä ei ilmene, miten
asiantuntijoiden käyttö lainvalmistelussa olisi tarkoitus järjestää
enempää ministeriön sisäisissä arvioinneissa kuin hallinnonalojen
rajat ylittävissä hankkeissa. Tulisiko vaikutusten
arviointiverkostoon jäseniä ainoastaan ministeriöistä. Mikä olisi
laitosten asiantuntijoiden tai sidosryhmien asema suhteessa
verkostoon. Kenellä olisi valtuudet vaikutusten arviointia
koskevien toimeksiantojen antamiseen. Selvityksessä ei oteta
myöskään kantaa resursointiin, joka jää selvityksen perusteella
ministeriöiden harkintaan.
Stakesin näkemyksen mukaan yleisen ohjeistuksen tulisi
kattaa sekä ministeriöiden sisäisenä työnä suoritettavat
vaikutusten arvioinnit että hallinnonalarajat ylittävät arvioinnit
ja niiden suorittamiseksi koottavien asiantuntijaverkostojen
organisointi ja toimintamallit. Stakes katsoo myös, että
SÄKE-ryhmän ja EU-asioiden valmistelun sekä vaikutusten arvioinnin
asiantuntijaverkoston työn yhteensovittaminen edellyttää erityistä
resursointia. Jotta verkostoitumisen perusteella olisi
odotettavissa yksittäisten säädösten valmisteluun ulottuvaa
konkreettista hyötyä, verkostolla tulee olla selkeät tehtävät ja
vastuut ja myös pysyvää sihteeristöä.
Asiantuntijapalveluiden käytöstä tulisi laatia yhdessä
vaikutusten arviointia koskevien ohjeiden kanssa avoimesti
saatavilla olevat, ministeriökohtaiset ohjeet. Ohjeiden tulisi
sisältää arviointien suunnittelua, tiedonlähteitä, aineistojen
hyödyntämistapoja, seurantaindikaattoreita tai niiden määrittämistä
ja toteutuneiden vaikutusten seurantaa, asiantuntijaverkostoja,
niiden jäsenten rekrytointia ja verkostojen resursointia koskevat
määräykset kunkin hallinnonalan keskeisillä
toiminta-alueilla.
Jotta hallinnonalojen laitoksilla olisi mahdollisuutta
ennakoida arviointien edellyttämiä resurssitarpeita, arvioinnit ja
niiden resursointi tulisi kytkeä ministeriöiden ja niiden alaisten
laitosten tulosohjaukseen ja -sopimuksiin.
Asiantuntijapalvelut sosiaali- ja terveysministeriön
hallinnonalalla
Stakes toteaa, että selvitys osoittaa myös sosiaali- ja
terveydenhuollon lainsäädännön vaikutusten arviointiin sisältyviä
puutteita. Puutteet kohdentuvat erityisesti selvityksessä
esitettyyn sosiaalisten vaikutusten arviointiin, jossa selvityksen
mukaan käsitellään lähinnä sosiaalimenojen ja -etuuksien
mallintamista (SOME ja SOMA/KOTO) ja kahta väestöryhmää: lapsia
sekä sukupuolivaikutuksiin kohdentuvien vaikutusarviointien kautta
naisia ja heidän asemaansa. Stakes toteaa, että sosiaaliset
vaikutukset eivät tule kattavasti arvioiduksi pelkästään
asianomaisia seikkoja tai terveysvaikutuksia
arvioimalla.
Esimerkiksi sosiaali- ja terveysministeriön Sosiaali- ja
terveyspolitiikan strategiat 2015 asiakirjaan sisältyvät
"sosiaalinen hyvinvointi" ja "köyhyyden ja syrjäytymisten
vähentäminen" käsittää sosiaaliset vaikutukset myös
toimintaedellytysten ja hyvinvoinnin taustatekijöitä
mahdollistavien epäsuorien vaikutusten tunnistamisena ja
arvioimisena. Potentiaalinen Stakesista annettava tuki arviointiin
on myös selvityksessä esitettyä terveysvaikutusten ja
lapsivaikutusten arvioinnin suunnittelua ja toteutusta
laajempi.
Stakes viittaa aikaisemmin esitettyyn,
ministeriökohtaisten, vaikutusarvioinneista ja
asiantuntijapalveluista annettujen, ohjeiden tarpeeseen. Stakes
katsoo, että ministeriökohtaisia ohjeita annettaessa on mahdollista
ottaa huomioon nykyisten käytäntöjen hallinnonalakohtaiset
puutteet, jotka yleinen ohjeistus voi jättää pimentoon.
Stakesilla on sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimuksen ja
kehittämisen asiantuntijaviranomaisena kattavasti erityisosaamista
sosiaali- terveydenhuollon vaikuttavuuden ja tuloksellisuuden
arvioinnista sekä laadullisilla että määrällisillä mittareilla. Sen
lisäksi Stakes on kehittänyt erityistä sosiaali- ja
terveysvaikutusten arviointia koskeva metodia (SVA, TVA, IVA), joka
nimenomaisesti kohdentuu tulevaisuuteen. Yksittäisiä
lainsäädäntöhankkeita koskevien toimeksiantojen lisäksi tai ohella
Stakesista voi tilata koulutusta, tukea työryhmätyöskentelyyn,
arvioinnin ohjeistusta tms.
Myös tältä osin Stakes kuitenkin viittaa edellä esitettyyn
ehdotukseen arviointien ja niiden resursoinnin kytkemisestä
ministeriöiden ja niiden alaisten laitosten tulosohjaukseen ja
-sopimuksiin. Ottaen huomioon valtionhallinnon tuottavuusohjelma
asiantuntijapalvelujen tuottamiseen kohdistuvat odotukset voivat
muutoin osoittautua epärealistisiksi.
Pääjohtaja Vappu Taipale
Lakimies Marja
Pajukoski |