20.2.2006
Stakesin lausunto julkaisusta Lääninhallitusten suorittaman informaatio-ohjauksen tehostaminen ja peruspalvelujen arvioinnin hyödyntämisen parantaminen |
Sisäasianministeriö on pyytänyt Stakesilta lausuntoa työryhmän raportista, joka käsittelee Lääninhallitusten suorittaman informaatio-ohjauksen tehostamista ja peruspalvelujen arvioinnin hyödyntämisen parantamista.
Stakes pitää ensiarvoisen tärkeänä, että hallinnon ohjausta ja valvontaa arvioidaan sen kehittämiseksi. Peruspalvelujen arviointi on osa informaatio-ohjausta ja se on ollut lääninhallitusten tehtävänä lähes kymmenen vuotta. Sinä aikana arviointityötä on kehitetty ja yhtenäistetty mm. eri työryhmien selvitysten avulla. Tämä työryhmä on rajannut informaatio-ohjauksen tarkastelun koskemaan peruspalvelujen arviointia ja kanteluihin liittyvää informaatio-ohjausta.
Työryhmä on edennyt työssään toimeksiannon perusteella johdonmukaisesti ja perusteellisesti selvittämällä lääninhallitusten arvioinnin hyödyntämistä eri näkökulmista ja kartoittamalla muiden viranomaisten käyttämät informaatio-ohjauksen muodot. Työryhmän ehdotukset ovat selkeitä ja konkreettisia.
Raportti lähestyy aihetta kahdella tapaa, informaatio-ohjauksen kautta ja valvontaan liittyvän kantelumenettelyn kautta. Informaatio-ohjaus sosiaali- ja terveydenhuollossa on merkittävästi toisentyyppinen haaste kuin sisäasiainministeriön suorassa alaisuudessa olevan poliisitoimen tai vastaavan osalta. Työryhmässä ei ole ollut sosiaali- ja terveydenhuollon edustusta ministeriötasolta. Tehdyt kartoituksetkin on ilmeisesti ohjattu ministeriöön ja muualle niin, että ei ole saatu tarkempaa tietoa peruspalvelujen arvioinnin hyödyntämisestä.
Kuntien itsemääräämisoikeus sekä ammattilaisten, erityisesti lääkärien autonominen päätöksentekovalta vaikeuttavat informaatio-ohjauksen roolia. Samoin monikanavainen rahoitusjärjestelmä vaikeuttaa tätä. Sosiaali- ja terveysala on laaja myös toiminnallisesti ja siksi peruspalvelujen arviointiin tulisi paneutua toisenlaisella työtavalla kuin sisäasiain ministeriön alaisiin toimintoihin. Arviointi on jäänyt tutkimuksiksi, tilastollisiksi selvityksiksi, kuvauksiksi nykytilasta ja ongelmista. Merkittävää analyysiä, jota voitaisiin hyödyntää jatkossa ei raportti sisällä.
Kantelut ovat yksittäisten asiakkaiden/potilaiden käynnistämiä aktiviteetteja, joissa maan eri kolkat, erilaiset toimintatraditiot vaikuttavat siihen, mistä kannellaan ja kuinka niihin vastataan. Näin ei ole havaittavissa mitään yleistä linjaa, miten kantelut jakaantuvat toiminnoittain tai alueittain. Myös raportin taulukot ovat epäinformatiivisia, mm. väestösuhteutus puuttuu. Samoin puuttuu laadullinen analyysi siitä mistä on kanneltu ja onko niiden perustella havaittu puutteita peruspalveluissa.
Näkemyksemme mukaan raportin tapa käsitellä informaatio-ohjausta ja peruspalvelujen arviointia ei anna kovinkaan paljoa eväitä parantaa sosiaali- ja terveyspalvelujen arviointia tai arvioinnin hyödyntämistä eri tahoilla.
Helsingissä 20.2.2006
Pääjohtaja Vappu Taipale
Tulosaluejohtaja Maijaliisa Junnila
Tulosaluejohtaja Olli Nylander